“小陳你可能沒有注意到患者的其他情況。”
李醫生道:“患者是門診那邊轉過來的,我剛才查看了那邊的診斷,患者還做了腹部透視,腸腔內大量充氣,這正是實熱結滯,腑氣不通的表現。”
“李醫生,中醫辨證不需要看患者的腹腔透視,依舊可以辨證清楚。”
陳略一聽就知道李醫生又犯了西醫病症套用中醫方劑的毛病,甚至可以說都不能算是犯了,而是這樣的方法可以說是現在各大中醫醫院醫生的通病。
之前在市中心醫院的時候,陳略每天在病房檢查患者,就遇到過不少情況,隻不過大都問題不大,最多考慮不全,偏差大一些的陳略找秦興朝詢問,偏差不大的,陳略也就當作沒看見。
醫院的規矩陳略其實也懂,也就是昨天蔡國有的問題太過嚴重,陳略隻能馬上阻止用藥。
像這一次,李昌林的這個錯誤,患者用藥之後必然也會病情加重。
見到李昌林解釋的時候,陳略就知道不說服李昌林,李昌林的思維一時間可能轉變不過來,已經開始和孫婉清討論了。
“夫君的判斷沒錯,患者確實不是實熱結滯。”
孫婉清道:“夫君可以詢問一下患者的病史,發病的原因。”
“那是當然。”
李昌林道:“西醫的檢查隻是參考,但是在臨床上,諸如此類的情況並不少見,還是可以辨別一二的。”
類似於李昌林的這種中醫,就是把西醫的一些病症按照一些類同來分類,這樣的分類十個病症之中,肯定有六七個是有著共同點的,所以不少醫生就按照這六七個的共同點來辨證。
可這樣的依據是脫離中醫基礎的,遇到反向的,往往就會出大錯。
陳略沒有和李昌林爭辯,而是問患者:“是什麽原因導致的生病,好端端的就開始腹痛?”
“我爸是修理下水道的,加班的時候水管破裂,冷水澆了一身,之後就肚子疼。”
患者的兒子道。
“有沒有墜重感?”陳略問患者。
“有,有,疼的時候就像是什麽東西往下墜著。”
患者道。
李昌林:“.......”
隨著陳略詢問患者病史,患者病前被冷水澆過,同時腹痛有重墜感,李昌林就知道他之前的判斷有誤。
“患者初起症狀雖然酷似陽明腑實證,但是實非腑實,這一點從患者身無大熱,舌苔還有脈象都能判斷,而且腹痛為陣痛,還有墜重感,應該是寒濕腹痛。”
陳略道。
和孫婉清討論之後,陳略對病情已經了若指掌了。
剛才陳略還低聲問孫婉清:“這麽表現是不是太出風頭?”
陳略也覺得他現在還隻是醫學生,而且具體辯證還是因為孫婉清,所以並不想過於高調,隻要提醒李昌林就行。
孫婉清卻說:“夫君忘了昨日之事?”
“想要得到認可,夫君就要表現出足夠的水平和能力,有時候高調也未嚐不可。”
想到昨天的場景,陳略想了想也就沒有藏私,開始詳細的把病症說了一遍。
“哎呀。” 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>