看到顏鴻能進來,胡貫友和郎呂樹都是心中一鬆。
看來一直情緒上鬧別扭的顏鴻,終於是讓院長給說服,說通了。
其實他們也理解顏鴻,當慣了一把手的人,現在突然要當別人的助理,恐怕一時半刻,誰都難以接受。
顏鴻表情尚有些不自然,還是擠出一絲歉意的笑容。
“諸位,不好意思,剛才有點急事。這位就是沈主任吧,久仰大名啊!你在心髒不停跳,以及低體重複雜先心病上的造詣,我是很佩服的!”
他這話看似是在誇沈浪,卻是故意略過了今天的主題。今天大家在討論的,根本不是心髒搭橋和低體重,而是瓣膜病啊!
胡貫友和郎呂樹,一聽就聽出來了,這老顏啊,故意沒說瓣膜病,心裏還不服呢。
也不知道沈浪聽出來沒有。
沈浪對顏鴻點點頭,道:“顏主任,你這課題進展兩年,還是有實打實的成果的。”
“是嗎?”
顏鴻眼珠子一轉。
“沈主任,我這正好有一個疑難病案,我實在不知道該怎麽判斷了,你能否為我指點迷津?”.伍2⓪.С○м҈
沈浪笑道:“行吧,說說,大家一起探討探討。”
顏鴻心中一聲冷哼,是不是有真材實料,讓我一問就知道了。
“我這有個病人,臨床表現是瓣葉及瓣緣呈彌漫性纖維增厚,伴有不同鈣化沉著,請問這種情況,是否會導致二尖瓣狹窄?
沈浪想也不想,似乎答案就在他腦子裏,直接道:“會的,這會導致腱索增粗、縮短、融合,最終會導致二尖瓣體活動受限,瓣口麵積減小。”
顏鴻又問:“那麽,二尖瓣狹窄,會引發其他髒器病變嗎?”
沈浪還是直接道:“如果二尖瓣狹窄,導致了左心房容量超過負荷,那麽首當其衝的,就是肺部,在這種情況下,機體一旦發生心動過速,因為右心及肺動脈回流增加,肺部毛細血管內的壓力猛增,血漿急劇外滲,淋巴係統便回產生急性肺水腫。”
“同時,心髒引起的肺血管改變,也會導致通氣血流比下降,肺靜脈血氧含量減少,長期的肺動脈高壓,最終會導致右心室後負荷增加,右心室肥厚及擴張,終至心功能衰竭。”
沈浪說完,笑眯眯的看向顏鴻:“怎麽樣,還其他問題嗎?”
顏鴻隻感覺額頭有汗,口幹舌燥。
這沈浪,理論怎麽這麽強?這些病理機理,都不用看資料,不用查詢材料,直接信口就能來?
關鍵是,他知道沈浪所說還都是對的!
這些東西,都是他昨晚才剛剛查過的資料!
“好了,大家才剛認識,先不用聊這麽專業的問題……”
胡貫友和郎呂樹看出點顏鴻的不對勁了,連忙就想打圓場。
顏鴻卻是一抬手,攔住了兩人的話。
他繼續對沈浪,有些咄咄逼人道:“按照剛才沈主任所說,臨床症狀明顯者,10年的自然生存率,隻有百分之五十,而心功能四級的患者,更是低於百分之十五,那麽,怎麽治療?”
【作者題外話】:晚上19點第3更。
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