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第104章 臨場考試1(2/2)

作者:安纓字數:4238更新時間:2021-09-15 11:44:32

    腹腔髒器阻塞可能性也不大,患者腹痛不甚劇烈,肛門有排氣,雙腎區無叩擊痛,腸鳴音不亢,5次每分,基本可以排除急性腸梗阻、膽道蛔蟲病、膽石症、腎與輸尿管結石。

    可能是胸腔疾病,暫不排除急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等,需要完善ECG,UCG,心梗,凝血四項,胸部CT等檢查,以鑒別診斷。”

    說完以後,王誌偉偷偷觀察科室大佬的表情,看到賀誌剛並沒有皺眉,王誌偉鬆了口氣!

    他自信沒有答錯,將書本上介紹的排除腹痛的辦法,全都說了一遍,簡直就是教科書似的回答。

    王誌偉對書本上的內容,向來可以倒背如流,自信滿滿。

    賀誌剛聽完王誌偉的回答後,並沒有發表任何意見,又點了一個實習生的名字,道:“寧平,你來說說。”

    寧平是個高高瘦瘦的實習生,長得不醜,很清秀,他也是國立大學醫學院畢業的高材生。

    突然被點名,寧平緊張了兩秒。

    王誌偉排除到的病況他基本認同,同時給予自己的補充,說:“老師,也有可能是全身性疾病,比如風濕熱、尿毒症、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜、腹型癲癇,這些都有可能導致腹痛,需要確定患者有無上述疾病的相關病史,排除需進一步觀察,詢問既往史及完善相關檢查。”

    王誌偉愣了一下,他竟然沒有想到這一點?

    王誌偉還以為自己把所有情況都考慮在內,讓其他人沒有任何可以補充的機會了,沒想到百密一疏。

    不過,經過兩個人的回答,基本上已經把所有情況都考慮到了,這給其他實習生超級多的壓力。

    其他實習生惶惶不安,若是自己被老師點名,他們該說什麽?

    難道說:“我的觀點和他們一樣?”

    那也太尷尬了!

    所有人都在心裏默默祈禱,不要點到我,不要點到我。

    比高中時候知道老師要提問更緊張。

    張誌剛老謀深算的眼神掃了一眼再次惴惴不安的實習生們,心裏哼笑一聲,目光最後落到氣定神閑的目光身上,覺得有意思,沉聲道:“顧暖風,你說。”

    顧暖風在這期間,已經將躺在床上的患者,上上下下掃了個遍,說:“老師,如果患者起病急,症狀重,體征輕,常見的腹痛原因基本排除情況下仍不能明確診斷則建議查腹部增強CT,排除血管源性腹痛。”

    她並沒有直接說出病因,盡管她已經看出來了,隻是站在普通醫生的角度,闡述自己的診斷。

    張誌剛認真考慮顧暖風的話:“你懷疑是血管源性腹痛?”

    顧暖風並不答:“這個,隻能拍了腹部增強CT才知道。”

    免得又有人說,她根本不會看病,隨便看一眼就妄加定奪,簡直將看病是做兒戲!

    【太困了,明早再寫,還有一更~】 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)

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