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第104章 臨場考試1(1/2)

作者:安纓字數:4238更新時間:2021-09-15 11:44:32

    葉明達沒有給予肯定的聲音,隻道:“先做CT,現在還不確定患者是不是腦動脈硬化,你倒是可以先問一問,患者之前有沒有精神病史?”

    張文濤在絕望中看到了一絲光明的曙光,溫柔的照耀在他的身上,他轉身就去了,努力自救。

    這時候,護士沐綿大喊道:“顧醫生,賀主任叫你過去一下。”

    “好的,馬上過來。”

    顧暖風跟過去,在病房裏看到副主任醫師賀誌剛正在給一個病人做會診,旁邊還站著好幾個實習醫生,其中一個

    顧暖風認識,就是高中同學王誌偉。

    王誌偉看到了她,下意識的側了側身,錯開了眼神,一點都不想再在急診科遇到顧暖風。

    可是,顧暖風一來急診科就出盡了風頭,他想都避不開。

    那感覺糟糕透頂!

    高中時候,王誌偉是班級優等生,還是學習委員,成績好得一塌糊塗,是所有老師口中的典範,享受各種光環。

    那時候顧暖風成績都是墊底的,每次考試成績下來,都會被當做反麵教材,承受所有老師口中的嫌棄。

    可是在急診科,曾經享受各種光環的王誌偉,卻被所有考試嫌棄的差等生碾壓得毫無出頭之日!

    這時候,賀誌剛正在給一個45歲的女性患者會診,他承擔帶教任務,吃了顧暖風的帝王蟹,將她叫過來一起教。

    顧暖風的帶教老師是張文濤,張文濤在賀誌剛這個組,所以賀誌剛叫她過來,並沒有毛病。

    張誌剛瞥了王誌偉一眼,說:“病人的狀況,你跟大家介紹一下。”

    王誌偉被老師點名,緊張回答:“患者,女性,45歲,因腹痛4小時來院就診。

    4小時前出現腹痛,呈絞痛,陣發性加重,位於臍周,不甚劇烈,無惡心嘔吐,無發熱,無腹瀉,腹痛開始後未大便,有肛門排氣,月經規則,末次月經在半月前,既往無類似發作。既往體健,否認高血壓等疾病史。

    查體結果:全腹軟,無壓痛,無反跳痛,雙腎區無叩擊痛,腸鳴音不亢,5次每分。

    超聲結果:肝膽脾胰、盆腔、泌尿係統、右下腹陰性。

    全腹平掃CT陰性,給予654-2、PPI靜脈滴注後,腹痛稍有緩解。”

    張誌剛等王誌偉介紹完後,問在場所有的實習生、規培生,“你們說說看,如何診斷?王誌偉,你先說。”

    王誌偉抱怨被冷落後,袁主任批評了急診科兩位副高主任,要求他們認真帶實習生。

    科室裏兩個副高主任,賀誌剛和劉曉雲,現在每天都讓實習生們跟在屁股後麵,給予他們學習的機會。

    這是在老師們麵前極好的表現機會,王誌偉不會放過。

    就像是高中時候被老師點名回答問題一樣,王誌偉給出自己的講解。

    他用排除法,條理清晰,一一排除,說:“應該不是腹腔髒器炎症,急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。患者腹痛位於臍周,不甚劇烈,無惡心嘔吐,無發熱,無腹瀉,無壓痛,無反跳痛。

    應該也不是腹腔髒器穿孔破裂,患者無外傷史,無停經史,無嘔血,便血,無壓痛,無反跳痛,B超,全腹平掃CT均無異常發現,可以排除上消化道穿孔、肝髒破裂、脾髒破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>

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